六是筹资到位。我区新型农村合作医疗试点工作时间紧，任务重，为保证资金及时筹集到位，去年8月8日和今年8月18日，区委、区政府专门召开了一次全区新型农村合作医疗试点工作动员会，明确了职责，提出了要求，规定了完成筹资任务的期限。各有关部门、各乡镇街道都把新型农村合作医疗筹资任务作为工作的重点来抓，在组织发动、协调运作、资金筹集等方面给予全方位支持和配合；区民政局、人口与计划生育局在进行调查摸底的基础上，全额拨付了全部优惠对象的补助资金；各级财政补助资金也都及时到位。
七是补偿到位。为了确保20**年10月1日新型农村合作医疗如期实施，确保参合农民住院能够得到实时补偿，简化手续，方便群众就诊。区新农合管理中心于20**年11月份与XX实达科技软件信息有限公司签订《XX区新型农村合作医疗管理系统》软件开发合同，建设我区省内首家新型农村合作医疗内部局域网络，于20**年12月21日在全区各定点医疗机构全面开通，真正实现了参合农民患病住院，出院即时得到补偿，切实做到方便群众就医和补偿，解决了群众报销补偿难问题，保证了参合农民能够及时得到医疗补助，参合群众的满意度较高，为20**年工作的开展奠定了良好的基础。目前我区各乡镇（街）参合农民住院补偿总额为1318.56万元。
八是管理到位。我区主要采取四项措施，加强对新型农村合作医疗工作的监督和管理：
1.在人员培训方面， 20**年11月9日和20**年12月20日组织相关人员进行培训，对十个乡镇、两个街道软件操作人员进行为期3天的业务培训，软件操作人员通过培训后，用半个月时间，将全区29.77万名参合人员基本信息录入完毕，为报销统计和将来数据分析打下基础。对10个定点医疗机构报帐中心操作员进行相关知识培训，详细讲解系统操作和应用，报销补偿和住院补偿有关业务，使操作员熟悉了新型农村合作医疗有关政策和法律、法规及有关补偿标准规定，熟练掌握报销补偿程序和手续，保证新型农村合作医疗工作的正常运转。
2．在报销补偿方面，合作医疗补偿分为报销补偿和住院补偿两部分，设立起付线和封顶线，具体补偿标准采取“分段计算、累加支付”的办法。为了方便农民群众报销补偿，在各乡镇定点医疗机构设立新农合报账中心，参合农民在区级以上及区外住院医疗费到户口所在地定点医疗机构报账中心办理报销补偿，在本区域内各定点医疗机构住院医疗费在出院时即时给予补偿。
3．在基金的使用方面，按照“以收定支、量入为出、收支平衡、略有节余”的原则，实行了专款专用，专户储存。在资金监督方面，建立健全的相关制度，由区财政、监察、审计部门进行监督，定期汇报基金收支、运作及管理情况，定期向社会公布。并把新型农村合作医疗报销补偿情况作为乡镇（街）政务、村务公开，进行公示，保证参合农民参与、管理、监督的权利。
4．在医疗服务、医院管理等方面，做到事前、事中、事后跟踪检查，时时监控各定点医疗机构住院医疗费用，定期不定期地对定点医疗机构管理情况进行跟踪检查。并制订下发《关于进一步规范定点医疗机构管理的通知》、《调整部分自费药品比例的通知》等一系列措施，加强管理，保证基金安全，防止基金流失，使新型农村合作医疗工作初步实现了规范化管理。
三、存在问题
回顾近一年来的工作，我们虽然取得了阶段性的成果，在一定程度上缓解了农民群众因病致贫、因病返贫问题，但工作中还存在一些困难和问题。
一是农民的主动参合意识不高，对新型农村合作医疗政策规定认识不足，错误地认为交了10元钱就能获得医疗费全部报销，把门诊就诊与“大病统筹、住院补偿、补大不补小”混淆在一起，对政策理解不够清晰明了；
二是经费严重不足，导致新型农村合作医疗的政策宣传和引导工作还不够深入，乡村干部宣传方式过于简单，宣传材料没有发放到户，宣传方式不够灵活；
三是服务对象范围广、区域大，定点医疗机构分布散，部分定点医院交通不便，又无交通工具，给新农合管理工作造成一定困难；
四是卫生院基础差底子薄、医疗经费比较短缺、资金周转困难，无法预垫结算补偿经费。各定点医疗机构报账中心一些工作人员业务还不够熟练，一人兼多职直接影响农民及时报销结算补偿；
五是卫生院的医疗水平和设备亟需进一步提高提升，尤其是山区片乡镇卫生院技术力量、管理水平、医疗设备落后，缺乏骨干人才，已远远不能适应新形势下广大农民群众的医疗保健需求，导致参合农民到区以上及区外医疗机构就诊人数偏多，造成资金外流；
六是大多数定点医疗单位使用自付药品都超过药品总额10%，使用贵重药品未告知患者也未签定协议。致使参合患者住院补偿偏低，参合农民负担较重，很多群众反映强烈，对新型农村合作医疗工作产生误解，甚至有的患者多方投诉。
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四、20**年工作打算
当前我区新型农村合作医疗工作已开展近11个月，即将面临新一年的工作，我们决心进一步加大工作力度，不断完善各项措施，扎实推进我区新型农村合作医疗试点工作。重点抓好以下几个方面的工作：
（一）加大宣传力度。一是通过报纸、电视、网络等各种渠道，广泛深入地开展政策制度宣传，把参合办法、参合农民的权利和义务以及审核结算流程等宣传到千家万户，使广大群众真正了解、熟悉这一新型农村合作医疗制度；二是有针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到合作医疗制度的意义和好处，增强合作医疗制度的吸引力，进一步提高自觉参合意识；三是积极争取社会各界对新型农村合作医疗工作的关注和支持，营造良好的工作氛围。
（二）抓好巩固提高。一是切实巩固实施战果，总结经验，科学测算，充分论证，及时进行合理调整，防止基金过多沉淀或透支，保持政策的稳定性和延续性；二是努力扩大筹资渠道，增强基金实力，逐步提高补偿水平；三是加强信息化建设，简化审核结算手续，减少不合理的中间环节，努力方便群众就医结报，提高服务水平和效率。
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